Nación reduce de 128 a seis los medicamentos del programa Remediar
El Ministerio de Salud de la Nación dispuso una modificación del esquema de distribución de medicamentos gratuitos a centros de atención primaria, que pasará a concentrarse en seis fármacos vinculados con enfermedades cardiovasculares. La medida deja fuera del nuevo plan medicamentos utilizados para tratar diabetes, trastornos de tiroides, afecciones respiratorias e infecciones, entre otras patologías. El concejal rosarino y exsecretario de Salud Leonardo Caruana advirtió sobre las consecuencias para los sistemas sanitarios provinciales.
El Gobierno nacional dispuso una profunda modificación del programa Remediar, una política sanitaria creada en 2002 para garantizar la distribución gratuita de medicamentos esenciales en centros de atención primaria de todo el país. Mediante la Resolución 1447/2026, el Ministerio de Salud de la Nación estableció un nuevo esquema que, según la información difundida, reduce de 128 a seis los medicamentos contemplados en la distribución nacional, concentrando las prestaciones en tratamientos vinculados con enfermedades cardiovasculares.
La decisión genera preocupación en la provincia de Santa Fe por las posibles consecuencias sobre el acceso a medicamentos de uso frecuente, especialmente entre las personas que dependen del sistema público de salud. El programa Remediar permitía distribuir medicamentos directamente a casi 6.000 centros de atención primaria de todo el país, incluidos establecimientos santafesinos, mediante un sistema de adquisición y provisión financiado por el Estado nacional. La modificación implica un cambio sustancial en la cobertura de esa política y plantea interrogantes sobre cómo se garantizará la continuidad de los tratamientos que quedan fuera del nuevo esquema.
El concejal de Rosario por el Frente Amplio por la Soberanía (FAS) y exsecretario de Salud municipal, Leonardo Caruana, cuestionó la decisión y la vinculó con un proceso de reducción de programas sanitarios nacionales. “Todos los meses, desde febrero de 2024, hay una definición en términos sanitarios de debilitar los programas nacionales”, sostuvo en declaraciones a Radio La Red Rosario. El exfuncionario consideró que el cambio tendrá consecuencias sobre los sistemas provinciales y municipales, que podrían verse obligados a asumir una mayor responsabilidad en la provisión de medicamentos.
De Remediar al Plan Nacional de Salud Vascular 2026-2030
De acuerdo con la información difundida sobre la resolución, el esquema de Remediar se reconvierte en el Plan Nacional de Salud Vascular 2026-2030, que concentrará la distribución de medicamentos en la prevención y el tratamiento de enfermedades cardiovasculares. El Gobierno nacional fundamenta esta orientación en la importancia epidemiológica de esas patologías, consideradas entre las principales causas de mortalidad en Argentina.
La nueva modalidad contempla seis medicamentos destinados a abordar problemas vinculados con la hipertensión arterial, los accidentes cerebrovasculares y las alteraciones del colesterol, entre otras afecciones cardiovasculares. Sin embargo, la reducción del listado implica que numerosas drogas utilizadas habitualmente en los centros de atención primaria dejarán de formar parte de esta vía nacional de distribución gratuita.
Entre los medicamentos que quedan fuera del esquema mencionado se encuentran la levotiroxina, utilizada para tratar trastornos de la tiroides; la metformina, indicada para personas con diabetes; la amoxicilina, uno de los antibióticos de uso frecuente; el salbutamol, empleado en determinadas enfermedades respiratorias; y distintos anticonceptivos, analgésicos, antiparasitarios y suplementos nutricionales.
Caruana señaló que estos tratamientos forman parte de la atención cotidiana de los centros de salud y no corresponden necesariamente a prestaciones de alta complejidad. “Tienen que ver con los cuidados para la diabetes, tiroides, salud sexual y reproductiva, medicamentos pediátricos”, explicó, y agregó: “No es medicación de alta complejidad”.
Qué medicamentos quedan fuera del nuevo esquema
La modificación alcanza a medicamentos utilizados para atender una amplia variedad de enfermedades y necesidades sanitarias. En el grupo de tratamientos vinculados con enfermedades crónicas aparecen la metformina, en diferentes presentaciones para pacientes con diabetes, y la levotiroxina, disponible anteriormente en dosis de 25, 50 y 100 microgramos para trastornos tiroideos. También figuran medicamentos utilizados para afecciones respiratorias, como el salbutamol en aerosol y solución para nebulizar, y la budesonida, sola o combinada con formoterol.
Entre los antibióticos incluidos en el listado anterior se encuentran la amoxicilina, la combinación de amoxicilina con ácido clavulánico, la azitromicina, la cefalexina, la ceftriaxona, la doxiciclina y otros principios activos empleados para tratar infecciones. También aparecen medicamentos de uso habitual como el ibuprofeno, el paracetamol, el omeprazol, la loratadina, el fluconazol, el metronidazol y las sales de rehidratación oral.
La lista comprende, además, tratamientos vinculados con la salud sexual y reproductiva, entre ellos anticonceptivos orales, inyectables e implantes; suplementos de hierro y ácido fólico; medicamentos para determinadas enfermedades infecciosas; y productos destinados a la atención pediátrica. La exclusión de estos principios activos del nuevo mecanismo nacional de provisión no significa necesariamente que hayan dejado de estar disponibles en todo el sistema sanitario, pero sí modifica una de las vías mediante las cuales llegaban gratuitamente a los centros de atención primaria.
El programa que nació en 2002 para garantizar medicamentos esenciales
El programa Remediar fue creado en 2002, en un contexto de profundas dificultades económicas y sociales, con el objetivo de garantizar el acceso gratuito a medicamentos esenciales a través de los centros de atención primaria de la salud. El mecanismo permitía que el Estado nacional adquiriera medicamentos mediante licitaciones y los distribuyera en las provincias, buscando sostener una cobertura territorial amplia y reducir las diferencias de acceso entre regiones.
Durante años, esta política se convirtió en una herramienta importante para la atención sanitaria en barrios y localidades de todo el país, especialmente entre personas sin cobertura privada o con dificultades económicas para adquirir sus tratamientos. Los medicamentos eran entregados a los centros de salud, donde los equipos profesionales podían indicarlos en el marco de las consultas y controles habituales.
Caruana, quien estuvo al frente de la Secretaría de Salud de Rosario durante ocho años, recordó el papel que tuvo Remediar dentro de la estrategia de atención primaria. Según explicó, la disponibilidad de medicamentos esenciales constituye una parte fundamental de la capacidad de respuesta de los centros barriales, junto con los equipos médicos, profesionales de enfermería y recursos de diagnóstico.
“Con equipos de médicos de cabecera, ginecólogos, pediatras y tecnología adecuada, en este caso los medicamentos esenciales, la atención primaria puede resolver el 85% de los problemas de salud de los barrios”, afirmó el exfuncionario, al destacar la importancia de garantizar tratamientos cerca del lugar donde viven los pacientes.
Preocupación por el impacto en Santa Fe y otras provincias
Uno de los principales cuestionamientos formulados por Leonardo Caruana está relacionado con las diferencias de recursos que existen entre los sistemas sanitarios provinciales. Según planteó, la reducción de la distribución nacional puede trasladar a las provincias y a los propios pacientes la responsabilidad de conseguir los medicamentos que ya no estarán incluidos en el nuevo programa.
Para el concejal rosarino, esta situación podría profundizar las desigualdades territoriales, ya que las provincias con mayor capacidad presupuestaria tendrían más posibilidades de compensar la reducción de las entregas nacionales. En cambio, aquellas con recursos más limitados podrían enfrentar mayores dificultades para sostener la provisión de medicamentos esenciales.
“Remediar era un programa que funcionaba bien”, sostuvo Caruana, quien también recordó que Santa Fe y Rosario cuentan con laboratorios de producción pública de medicamentos que participaron en licitaciones nacionales para abastecer a diferentes jurisdicciones. Según explicó, ese sistema permitía que la producción farmacéutica pública local contribuyera a una política sanitaria de alcance federal.
“Ahora es todo lo inverso y genera dificultades porque no es lo mismo atenderse en Santa Fe, Córdoba o Buenos Aires que en otras provincias”, señaló. El dirigente advirtió que, a su entender, la decisión podría provocar que las provincias con mayores recursos económicos tengan mejores posibilidades de garantizar tratamientos, mientras otras enfrenten restricciones más importantes.
El riesgo de debilitar la atención primaria
Caruana sostuvo que la atención primaria cumple un papel fundamental en la prevención, el diagnóstico temprano y el seguimiento de enfermedades crónicas. La posibilidad de que una persona reciba controles médicos y acceda a su tratamiento en un centro de salud cercano a su domicilio contribuye a mantener la continuidad de la atención y puede evitar complicaciones que requieran internaciones o procedimientos de mayor complejidad.
En ese sentido, advirtió que la reducción de medicamentos disponibles mediante el esquema nacional podría generar consecuencias que trascienden la atención cotidiana de los centros barriales. “Hay enfermedades que generan complicaciones que terminan con pacientes internados o en terapias intensivas. También en servicios de alta complejidad, porque lo básico y preventivo deja de estar al alcance de los vecinos”, afirmó.
El exsecretario de Salud también cuestionó el impacto que la medida podría tener sobre la igualdad de acceso a los tratamientos. “Si cada provincia elige qué comprar se pierde un mínimo de acceso a la salud”, sostuvo, al señalar que la atención sanitaria requiere políticas coordinadas y mecanismos de distribución que contemplen las necesidades de las diferentes regiones.
Para Caruana, el cambio representa un retroceso en una política que durante más de dos décadas permitió acercar medicamentos a la población. “El fin del Remediar mata a la farmacia pública del barrio que teníamos hace 20 años”, expresó, en referencia al papel que cumplían los centros de salud en la entrega gratuita de tratamientos.
Qué puede cambiar para los pacientes
La modificación del programa nacional plantea interrogantes sobre la continuidad del suministro de medicamentos que anteriormente llegaban a los centros de atención primaria mediante Remediar. El impacto concreto dependerá de los mecanismos de provisión que mantengan o implementen las provincias, los municipios y otros programas sanitarios, así como de la disponibilidad de recursos para sostener las prestaciones.
Por este motivo, la exclusión de un medicamento del nuevo listado nacional no debe interpretarse automáticamente como la suspensión de todos los mecanismos gratuitos de acceso a ese tratamiento. Los pacientes que reciben medicación a través del sistema público deberán consultar en su centro de salud habitual cuáles serán las modalidades de provisión disponibles y cómo se garantizará la continuidad de sus indicaciones médicas.
La decisión nacional reabre el debate sobre el financiamiento de la atención primaria y la responsabilidad de los diferentes niveles del Estado en la distribución de medicamentos esenciales. Mientras el Gobierno nacional concentra el nuevo esquema en la salud cardiovascular, referentes sanitarios como Leonardo Caruana advierten sobre las consecuencias que podría tener la reducción de la cobertura para las personas que necesitan tratamientos de uso cotidiano.
En Santa Fe, donde la red de centros de atención primaria constituye una parte central del sistema público de salud, la evolución de esta medida y las respuestas que puedan ofrecer las autoridades provinciales serán determinantes para establecer su impacto sobre los pacientes y los equipos sanitarios.
